Os médicos do Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade, da Prefeitura de Manaus, participaram na tarde desta quinta-feira, 25/8, no Centro Universitário Fametro, localizado na avenida Constantino Nery, bairro Chapada, zona Centro-Sul, da capacitação em “Atenção à Pessoa em Tratamento de Tuberculose e Acompanhamento pelo Serviço de Telemonitoramento”.
Coordenada pela Secretaria Municipal de Saúde (Semsa), por meio do Núcleo de Controle da Tuberculose e da Gerência de Telessaúde, a capacitação abordou a situação epidemiológica da tuberculose em Manaus; os compromissos do Plano Nacional para o Fim da Tuberculose; funcionamento da rede de diagnóstico; exames; organização da rede municipal e rede estadual de saúde; fluxo de atendimento na Atenção Primária; esquema de medicamentos; reações adversas; cuidados e fluxo de avaliação dos contatos familiares do paciente; apresentação da plataforma utilizada no telemonitoramento; e roteiro de atendimento.
O supervisor do Programa de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade da Semsa, Frederico Cavalcante, explicou que os médicos que participaram da capacitação são bolsistas da Escola de Saúde Pública de Manaus (Esap/Semsa), residentes do primeiro e do segundo ano, e estão lotados em equipes da Estratégia da Saúde da Família (ESF).
“Durante a formação, os médicos residentes passam um período de vivência no programa de Telessaúde da Semsa para que desenvolvam competências em tecnologias médicas. A capacitação no telemonitoramento de pacientes com tuberculose é uma etapa e reparação para que possam atuar no serviço”, informou o supervisor.
Segundo a técnica do Núcleo de Controle da Tuberculose, enfermeira Dinah Carvalho Cordeiro, o serviço de telemonitoramento foi criado em novembro de 2020 com o objetivo de fortalecer o acompanhamento dos pacientes diagnosticados com tuberculose, a partir do contato por telefone e, assim, reforçar a adesão do paciente ao tratamento e reduzir os casos de abandono.
“É um serviço que complementa o trabalho desenvolvido pelas equipes das Unidades de Saúde onde o paciente realiza o tratamento. A equipe entra em contato com o paciente e avalia questões que possam comprometer o sucesso do tratamento, como é o caso do uso incorreto do medicamento, casos de reação adversa aos remédios e situações de vulnerabilidade social. São situações em que a Semsa pode intervir orientando o paciente e encaminhando a demanda para a equipe na Unidade de Saúde. Em casos de situações de pobreza extrema, também é possível envolver a rede de assistência social para que o paciente possa ter acesso aos serviços, recebendo, por exemplo, cestas básicas”, explicou a enfermeira.
Em 2020, o serviço de telemonitoramento realizou 339 ligações com sucesso. Já no ano passado, o número de atendimentos com sucesso chegou a 4.276 e este ano são 5.061 ligações bem-sucedidas. “Em 2022, 2.361 pacientes receberam ligações, sendo que 1.561 pacientes receberam três ou mais ligações”, informou Dinah.
Para executar o serviço de telemonitoramento, a Semsa conta com uma equipe formada por dois médicos infectologistas, um pediatra, um clínico geral e um enfermeiro, além de técnico do Núcleo de Controle de Tuberculose que atua no direcionamento de demandas.
Uma das pessoas que integra a equipe é a médica infectologista Silvana de Lima e Silva. Ela explica que o tratamento para tuberculose dura em média seis meses, divididos em uma fase intensiva e uma fase de manutenção do tratamento.
“Na fase intensiva, que são os dois primeiros meses de tratamento, o monitoramento por telefone é feito a cada 15 dias. A gente procura verificar nessa fase se o paciente está tomando a medicação de forma correta e se há adesão ao tratamento. Após essa fase, seguimos com o monitoramento a cada 30 dias. Mas também existem situações diferenciadas em que o monitoramento vai depender de uma avaliação caso a caso. Tem sido uma experiência positiva no atendimento, porque, mesmo que seja um atendimento a distância, podemos alcançar o usuário, que se sente mais acolhido e pode tirar as dúvidas sobre a doença e o tratamento”, enfatizou Silvana.
A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível, causada pela micobactéria Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch (BK), que afeta prioritariamente os pulmões. O principal sintoma é a tosse e por isso a recomendação é para que pessoas com tosse por duas semanas ou mais sejam examinadas, procurando uma das Unidades de Saúde da rede municipal para a realização de exames.
A transmissão da tuberculose ocorre quando, ao falar, espirrar e, principalmente, ao tossir, as pessoas com tuberculose ativa lançam no ar partículas em forma de aerossóis que contêm bacilos, podendo transmitir a doença para outras pessoas.
Em relação ao número de casos novos de tuberculose, a Semsa registrou em Manaus 1.508 casos este ano, sendo 41% na faixa etária de 20 a 39 anos. Desse total, 1.287 casos foram da forma clínica pulmonar.
